Fyzioterapie při poruchách lymfatického systému

Fyzioterapie při poruchách lymfatického systému

Lymfatický systém tvoří lymfatický cévní systém s lymfatickými uzlinami, slezina, brzlík a mandle (malt).

Krev, tkáňová tekutina, lymfa a mozkomíšní mok jsou tělními tekutinami.

1.   DRENÁŽNÍ (odvodní) FUNKCE LYMFATICKÉHO SYSTÉMU

Tkáňová tekutina omývá mezibuněčný prostor. Z 90% je vstřebávána do krevního oběhu a z asi 10% vzniká míza - lymfa. Ta je z tkání odváděna mízními cévami - nejprve kapilárami, které přechází v mízní kolektory s chlopněmi (míznice) a poté mízními kmeny (mízovody), které ústí do krevního řečiště do dolní a horní duté žíly. Tak je zajištěna drenáž (odvod) tkání.

Množství tkáňové tekutiny v těle dosahuje 10-15l. Denně jsou zdrenovány (odtékají) 2-3l lymfy.

2.    IMUNITNÍ (obranná) FUNKCE LYMFATICKÉHO SYSTÉMU

Jako  filtry pro látky obsažené v míze slouží mízní uzliny, což jsou shluky lymfocytů. V lidském těle se nachází asi 450 uzlin, ve zvýšené koncentraci na přední straně krku, v podpaží, v tříslech, v mezihrudí. Dále pak i v hloubce podél velkých tepen (aorty), závěsů důležitých orgánů, v okolí tenkého střeva,...

Lymfocyty (B a T) mají funkci v obranných reakcích organismu. B lymfocyty se účastní produkce protilátek a T lymfocyty buněčně zprostředkované imunitní reakce.

Bez lymfocytů není imunitní reakce.

3.    TRANSPORTNÍ (přepravní) FUNKCE LYMFATICKÉHO SYSTÉMU

Proudění lymfy probíhá díky kontrakcím (stahům) stěn cév mízních kolektorů. Podpůrně působí kontrakce kosterních svalů při pohybu, dýchání - nádech vytvoří nitrohrudní podtlak, který nasává lymfu do hrudníku, resp. hrudního mízovodu, pulsace okolních tepen a tepének, tlak v krevních kapilárách, který ovlivňuje rychlost tvorby mezibuněčné tekutiny a její tlak.

Selhává-li část nebo celý mízní systém, vzniká LYMFATICKÝ OTOK = LYMFEDÉM

• Primární lymfedém - vzniká vdůsledku vrozeného poškození (nevytvoření) mízních cév - hypoplazie (menší kalibr - průřez či počet mízních cév) nebo hyperplazie (přeplnění mízních cév, tvoří se větší objem lymfy)
• Sekundární lymfedém - je důsledkem obliterace (ucpání) mízních cév. Příčiny mohou být:
• a) zánětlivé reakce - viry, bakterie, paraziti, plísně, bodnutí hmyzem,...
• b) traumatická lymfangiopatie - trauma (poranění) přetne lymfatické cesty, či způsobí překážku
• c) maligní či benigní procesy - ucpou či destruuí lymfatické cesty
• d) iatrogenní příčiny - způsobené lékařem - např. Zpreventivních důvodů odebrání uzlin